Saúde bucal na prática do cantor lírico / Oral health in the practice of the lyric singer / Salud bucal en la práctica del cantante lírico

Introdução:Para que haja qualidade na emissão vocal, énecessária alta compreensão em relação aos conhecimentos específicos e cuidados com o sistema fisiológico da voz. Destacando-se a anatomia corporal e os mecanismos pneumofonoarticulatórios, que envolvem respiração, fonação e articulação.Objetivo:O objetivo da pesquisa foi analisar a autopercepçãode cantores quanto a sua saúde bucal e com a sua própria fala; e se a saúde bucal interfere na prática do cantor lírico. Metodologia:Para a realização desta pesquisa, foi enviado por e-mail o link do questionário on-linevalidadoa cantores líricos, de várias localidades, com a faixa etária entre 18 a 51 anos. Os dados foram analisados utilizando a estatística analítica e descritiva com o parâmetro do poder de teste de 95% e o erro α de 5%.Resultados:Os resultados indicam que 34,3% dos cantores líricos estão insatisfeitos com a saúde bucal, 62,5% identificou que possui pelo menos uma das condições ou alterações de saúde bucal citadas no questionário.Conclusões:Os cantores entrevistados relataram estar insatisfeitos com sua saúde bucal e destacaram otratamento ortodôntico euso de prótese comoosfatores que mais prejudicam o desempenho no canto lírico (AU).

Introduction:High understanding of specific knowledge and care with the physiological system of the voice is necessary for quality vocal emission. Body anatomy and pneumo-phono-articulatory mechanisms such as breathing, phonation and articulation, stand out. Objective:The objective of the research was to analyze the self-perception of singers about their oral health and their own speech, and whether oral health interferes in the practice of classical singers. Metodology:Text of the method. The link to an online questionnaire was sent by e-mail to classical singers from various places, aged between 18 and 51 years. Data were analyzed using analytical and descriptive statistics with a test power of 95% and an αerror of 5%. Results:The results indicate that 34.3% of the classical singers are dissatisfied with their oral health, 62.5% identified that they had at least one of the oral health conditions or alterations mentioned in the questionnaire. Conclusions:The singers reported being dissatisfied with their oral health and highlighted orthodontic treatment and the use of prostheses as the factors that most hinder their performance in lyrical singing (AU).

Introducción: Para tener calidad en la emisión vocal es necesario un alto nivel de conocimientos específicos y cuidados con el sistema fisiológico de la voz, destacando la anatomía del cuerpo y los mecanismos neumofonoarticulatorios que involucran la respiración, la fonacióny la articulación. Objetivo:El objetivo de la investigación fue analizar la autopercepción de los cantantes respecto a su salud bucal y con su propio discurso; y si la salud bucal interfiere en la práctica del cantante lírico. Metodología:Texto delmétodo. Para llevar a cabo esta investigación, se envió por correo electrónico el enlace al cuestionario en línea a cantantes líricos, de diversas localidades, con edades comprendidas entre los 18 y los 51 años. Los datos se analizaron mediante estadística analítica y descriptiva con un parámetro de potencia de prueba del 95 % y un error α del 5 %. Resultados:Los resultados indican que el 34.3% de los cantantes de ópera se encuentran insatisfechos con su salud bucal, el 62.5% identificó que tiene al menosuna de las condiciones o alteraciones de salud bucal mencionadas en el cuestionario. Conclusiones:Los cantantes entrevistados manifestaron estar insatisfechos con su salud bucal y destacaron el tratamiento de ortodoncia y el uso de prótesis como los factores que más dificultan su desempeño en el canto lírico (AU).

Síndrome de Burnout em fisioterapeutas atuantes na docência, clínica e área hospitalar durante a pandemia da COVID-19 / Burnout Syndrome in physiotherapists working in teaching, clinical and hospital areas during the COVID-19 pandemic

INTRODUÇÃO: Segundo a Organização Mundial da Saúde, a síndrome de Burnout (SB) é uma resposta à cronificação do estresse, estrita ao contexto laboral. Alguns estudos reconheceram essa condição em 1980 e destacaram a exaustão emocional, a despersonalização e um senso reduzido de realização pessoal experimentados pelos profissionais. Existe uma necessidade de entender a síndrome de Burnout nos fisioterapeutas, e o agravamento que a pandemia da COVID-19 provocou nestes profissionais atuantes nas áreas da docência, em clínicas e área hospitalar. OBJETIVO: Verificar a frequência da síndrome de Burnout em fisioterapeutas e associar o impacto do ambiente de trabalho e em cada área de atuação no período da pandemia da COVID-19. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo observacional, descritivoanalítico, de abordagem quantitativa e delineamento transversal. Como instrumentos de avaliação foram utilizados questionários de coleta de dados sociodemográficos, ocupacionais e comportamentais, além do Maslach Burnout Inventory (MBI) em sua versão Human Services Survey (HSS). Os critérios de inclusão consistiam em idade (22 a 70 anos), ambos os gêneros, devidamente habilitados pelo conselho da profissão, que atuassem em pelo menos um local fixo de atendimento por um período mínimo de 06 meses. A análise dos dados foi feita através do teste T, Anova, Kruskal ­ Wallis e Mann ­ Whitney. O nível de significância foi definido em p<0,05 e ICs de 95%. RESULTADOS: Participaram 57 profissionais fisioterapeutas atuantes em clínicas, hospitais e professores. Comparamos os 03 critérios da SB e o seu score total e correlacionamos aos 03 cenários, neste quesito os três grupos Síndrome de Burnout, pois a literatura preconiza que alta exaustão emocional, associada a alta despersonalização e baixa realização pessoal é considerada uma síndrome de Burnout. CONCLUSÃO: Os fisioterapeutas apresentam alto nível de incidência da SB, foi constatado que a pandemia agravou a prevalência e o impacto da SB nos profissionais que atuam em hospitais, clínicas e na docência.

INTRODUCTION: According to the World Health Organization, Burnout syndrome is a response to the chronification of stress, strict to the work context. Some studies recognized this condition in 1980 and highlighted emotional exhaustion, depersonalization and a reduced sense of personal accomplishment experienced by professionals. There is a need to understand the Burnout syndrome in physical therapists, and the aggravation of the COVID-19 pandemic in these professionals working in the teaching, clinical and hospital áreas. OBJECTIVE: To verify the frequency of Burnout syndrome in physical therapists and to associate the impact of the work environment and the work variables in each area of work in the period of the COVID-19 pandemic. METHODOLOGY: This is an observational, descriptiveanalytical study with a quantitative approach and cross-sectional design. A questionnaire was used to collect sociodemographic, occupational and behavioral data, as well as the Maslach Burnout Inventory (MBI) in its Human Services Survey (HSS) version. The inclusion criteria were age (22 to 70 years old), both genders, duly qualified by the professional council, and working in at least one fixed place of attendance for a minimum period of 06 months. Data analysis was done using the T test, Anova, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney. The significance level was set at p<0.05 and 95% CIs. RESULTS: 57 physiotherapist professionals working in clinics, hospitals and teaching participated. We compared the 03 criteria of the BS and its total score and correlated the 03 scenarios, in this regard, the three groups had Burnout Syndrome, since the literature recommends that high emotional exhaustion, associated with high depersonalization and low personal fulfillment is considered a syndrome of Burnout. CONCLUSION: Physical therapists have a high level of incidence of BS, it was found that the pandemic aggravated the prevalence and impact of BS on professionals working in hospitals, clinics and teaching.

Extra-pituitary midline structural abnormalities associated with ectopic posterior pituitary detected on a new rapid MRI protocol (FAST1.2)

ABSTRACT Objective: Test if the MRI FAST1.2 protocol can detect extra-pituitary midline structural brain abnormalities in patients with ectopic posterior pituitary (EPP), and highlighting their radiological-laboratory correlations. Subjects and methods: Cross-sectional study of patients with EPP and control group. All individuals were submitted to FAST1.2, which combines the FAST1 protocol developed by our group with 3D T2DRIVE imaging. Results: We evaluated 36 individuals with EPP and 78 as control group. Pituitary stalk (PS) was identified in 7/36 patients in EPP group by FAST1, and in 24/36 patients in FAST1.2 (p < 0.001). FAST1 failed to detect PS in one individual in the control group, while the FAST1.2 defined the PS in all individuals. In EPP group, eleven had interhypothalamic adhesion (IHA), three septo-optic dysplasia, and one cerebellar malformation. We didn't observe higher frequency of panhypopituitarism or developmental delay in patients with IHA. In control group, three had pars intermedia cysts, one hydrocephalus, and one hypothalamic hamartoma. Conclusions: FAST1.2 allows confident recognition of midline structural abnormalities, including the pituitary stalk and IHA, thereby making MRI acquisition faster and with no need for contrast administration. IHA could be associated with defects in neuronal migration, as occur in patients with EPP, with no clinical significance.

"Viver na rua é a minha doença": o processo saúde-doença sob a ótica de pessoas em situação de rua / "My disease is living on the streets": The health-disease process from the perspective of homeless people

Analisar a percepção de pessoas em situação de rua sobre o processo saúde-doença, cobertas pelo Plano Emergencial de Atendimentos. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, que realizou coleta de dados com entrevista semiestruturada envolvendo pessoas em situação de rua do município de Castanhal, no estado do Pará. A amostra foi por saturação. Adotou-se como técnica de análise dos dados o método de interpretação hermenêutico-dialética. Participaram 11 pessoas em situação de rua. Nas narrativas, constataram-se dificuldades vivenciadas na rua que interferem no processo saúde-doença, tais como: atenção às necessidades básicas (higiene, comida, água) e psicossociais, trabalho, saúde e os desafios diante da pandemia de COVID-19. É necessário o fortalecimento do sistema de garantia de direitos para a população em situação de rua, visando melhorar as condições de vida e saúde desse público. O estudo revela a importância de construções científicas para favorecer a redução das iniquidades em saúde.

To analyze the perception of homeless people about the health-disease process, covered by the Emergency Care Plan. This is a study with a qualitative approach, which carried out data collection with a semi-structured interview involving homeless people in the municipality of Castanhal, in the state of Pará. The sample was by saturation. The method of hermeneutic-dialectical interpretation was adopted as a data analysis technique. Eleven homeless people participated. It was found in the narratives, difficulties experienced on the streets that interfere in the health-disease process, such as: attention to basic needs (hygiene, food, water), psychosocial, work, health and the challenges facing the COVID-19 pandemic. It is necessary to strengthen the system of guaranteeing rights for the homeless population, aiming to improve the living and health conditions of this public. The study reveals the importance of scientific constructions to favor the reduction of health inequities.

Relação do incentivo parental com a atividade física de adolescentes / Relationship of parental incentive to the physical activity of adolescents

O objetivo deste estudo foi analisar a relação do incentivo parental com o gosto pela prática e a percepção do nível de atividade física (AF) de adolescentes. Trata-se de um estudo descritivo epidemiológico de base escolar. Participaram do estudo 1011 adolescentes. Verificou-se que 90,4% dos adolescentes avaliados gostam de praticar AF e 81,4% se percebem fisicamente ativos. O incentivo parental teve associação com gostar de AF apenas para a variável "a mãe não levar para fazer AF", para o qual, 74,3% dos que gostam de AF a mãe não leva para fazer (p=0,012). Quando comparado a percepção de inatividade física com a de estímulo dos pais para a prática, mais de 70% dos inativos afirmam que sua mãe estimula a ser ativo e cerca de 50% afirmam que o pai estimula a ser ativo. Conclui-se que o incentivo dos pais foi significativamente associado com a percepção do nível de AF.

The aim of this study was to analyze the relationship between parental incentive and taste for practice and the perception of the level of physical activity (PA) of adolescentes. This is a school-based epidemiological descriptive study. 1011 adolescents participated in the study. It was found that 90.4% of the evaluated adolescents like to practice PA and 81, 4% perceive themselves as physically active. The parental incentive was associated with liking PA only for the variable "the mother doesn't take it to do PA", for which, 74.3% of those who like PA, the mother does not take it (p=0.012). When comparing the perception of physical inactivity with the parents' encouragement to practice, more than 70% of the inactive say that their mother encourages them to be active and about 50% say that their father encourages them to be active. It is concluded that parental encouragement was significantly associated with perceived PA level.

Educação em saúde para a prevenção de câncer do colo de útero decorrente do HPV / Health education for the prevention of uterus cancer resulting from HPV: a literature review / Educación sanitária para la prevención del cáncer de cuello uterino por HPV: uma revisión de la literatura

Objetivo: analisar o que a literatura descreve a respeito da forma de transmissão, prevenção e rastreamento do HPV; os métodos de prevenção de câncer de Cólon relacionado ao HPV; bem como as ações educativas a respeito do HPV voltadas a adolescentes. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. As pesquisas dos artigos foram feitas nas bases de dados SCIELO, BDENF, LILACS, MEDLINE, utilizando os descritores: Educação em saúde, Papilomavirus, Saúde do adolescente. Os critérios de inclusão estabelecidos na estratégia, foram de artigos originais, em português, disponível na íntegra e publicados entre 2016 a 2021. Resultados: Foram incluídos nesta revisão de literatura 12 artigos científicos. Com isso, emergiram-se três temas: Estratégia de prevenção relacionadas a transmissão de HPV; Detecção precoce do câncer do colo de útero; relação entre HPV e o câncer de colo de útero; esquema vacinal na prevenção primária contra o HPV. Conclusão: verifica-se que o câncer de colo de útero é um problema sério de saúde pública no Brasil, sendo também uma das principais causa de morte no mundo. É de fundamental importância o acompanhamento para detecção precoce, o que pode prevenir esta neoplasia

Objective: analyze what the literature describes about the transmission, prevention and tracking of HPV; HPV-related colon cancer prevention methods; as well as educational actions about HPV aimed at adolescents. Método: this is a integrative review of the literature. At article searches were made in the database SCIELO, BDENF, LILACS, PUBMED, MEDLINE, REBEN using the keywords: health education, Papilomavirus, teen health. The Inclusion discretion established in the strategy were original articles in portuguese, available in full and published between 2016 to 2021. Results: Thirteen scientific articles were included in this literature review. With that, three topics emerged: prevention strategy related to HPV transmission; Early detection of cervical cancer; Relationship between HPV and Cervical Cancer; Vaccination scheme for primary prevention against HPV. Conclusion: cervical cancer is a public health problem in Brazil, being one of the leading causes of death in the world. It is of fundamental importance the effective screening for early detection, which can prevent neoplasia.

Objetivo: analizar lo que describe la literatura sobre la transmisión, prevención y seguimiento del VPH; Métodos de prevención del cáncer de colon relacionados con el VPH; así como acciones educativas sobre VPH dirigidas a adolescentes. Método: Ésta es una revisión integradora de la literatura. Los artículos fueron buscados en las bases de datos SCIELO, BDENF, LILACS, MEDLINE, utilizando los descriptores: Educación en salud, Papilomavirus, Salud adolescente. Los criterios de inclusión establecidos en la estrategia fueron artículos originales, en portugués, disponibles íntegramente y publicados entre 2016 y 2021. Resultados: Se incluyeron 12 artículos científicos en esta revisión de la literatura. Así, surgieron tres temas: estrategia de prevención relacionada con la transmisión del VPH; Detección temprana del cáncer de cuello uterino; relación entre el VPH y el cáncer de cuello uterino; calendario de vacunación en prevención primaria contra el VPH. Conclusión: parece que el cáncer de cuello uterino es un grave problema de salud pública en Brasil, y también es una de las principales causas de muerte en el mundo. El seguimiento para la detección temprana es de fundamental importancia, lo que puede prevenir esta neoplasia.

A ludicidade como estratégia de educação em saúde bucal no centro de atenção psicossocial álcool e drogas: relato de experiência / Ludicity as a statregy in oral health education at psychosocial care center for alcohol and drugs: experience report / La ludicidade como estratégia em la educación en salud bucal en el Centro de Atención Psicosocial de Álcohol y Drogas: informe de experiência

Introdução:A educação em saúde bucal tem um papel importante no processo de empoderamentodos usuários do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas, um espaço especializado no atendimento psicossocial a esses usuários.A natureza dessassubstânciassejamelas lícitas(álcool e tabaco)ou ilícitas(alucinógenos, opióides, sedativos etc.)causam um efeito devastador para os tecidos bucais e prejuízo à qualidade de vida.Objetivo:Descrever uma oficina de construção de jogos para promover o cuidado em saúde bucal no referido Centrona cidade de Caicó, Rio Grande do Norte.Metodologia:Duranteo segundo ano do Programa de Residência em Atenção Básica da Escola Multicampi de Ciências Médicasda Universidade Federal do Rio Grande do Norte, são realizados rodízios na Atenção Secundária e Terciária no Sistema de Saúde Municipal. A intervenção descritaocorreu em maio/2019.Realizaram-seencontrosabordando a temática da saúde bucal, conduzidos pela dentista residentecom a participação da artesã, psicóloga e profissional de educação física. Estavam presentes nos encontros de 10 a 15 usuários, de ambos os sexos.Durante os três encontros foram realizados construção de jogos, utilização dos jogos produzidos, roda de conversa sobre saúde bucale um quadro com orientações de higiene bucal. A atividade foirealizada no espaço destinado às oficinas de artesanatoque faziam parte da rotina do serviço. Resultados:Foram produzidos quatro jogos educativos e um quadro com orientações de higiene bucal, que ficaram disponíveis para os usuários do serviço.Conclusões:Essa atividade além de ser uma oportunidade de ócio criativo podecontribuir com a compreensão dos conteúdos relacionados a saúde bucalque são abordados dentro do jogo, incentiva a discussão sobre o tema e estimula o autocuidado, reforçando e orientando as boas práticas de higiene (AU).

Introduction: Oral health education has an important role in the process of empowering users of the Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs, a space specialized in psychosocial care for these users. The nature of these substances, whether licit (alcohol and tobacco) or illicit (hallucinogens, opioids, sedatives, etc.), has a devastating effect on oral tissues and impairs quality of life. Objective:To describe a game-building workshop to promote oral health care in that Center in the city of Caicó, Rio Grande do Norte. Methodology:During the second year of the Primary Care Residency Program at the Multicampi School of Medical Sciences at the Federal University of Rio Grande do Norte, there is a rotation within the services of secondary and tertiary care in the Municipal Health System. The described intervention took place in May/2019. Meetings were held addressing the theme of oral health, conducted by the resident dentist with the participation of the artisan, psychologist and physical education professional. 10 to 15 users of both sexes were present at the meetings. During the three meetings, games were built and used, there was also a conversation about oral health and a chart with oral hygiene guidelines was produced. The activity took place in the space destined for the craft workshops that were part of the service routine. Results:Four educational games and a chart with oral hygiene guidelines were produced, which were made available to service users. Conclusions: This activity, in addition to being an opportunity for creative leisure, can contribute to the understanding of content related to oral health that are addressed within the game, encourages discussion on the topic and stimulates self-care, reinforcing and guiding good hygiene practices (AU).

Introducción:La educación en salud bucal tiene un papel importante en el proceso de empoderamiento de los usuarios del Centro de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas, un espacio especializado en la atención psicosocial de estos usuarios. La naturaleza de estas sustancias, ya sean lícitas (alcohol y tabaco) o ilícitas (alucinógenos, opioides, sedantes, etc.), tiene un efecto devastador sobre los tejidos bucales y perjudica la calidad de vida.Objetivo: Describir un taller de construcción de juegos para promover el cuidado de la salud bucal en ese Centro de la ciudad de Caicó, Rio Grande do Norte. Metodología:Durante el segundo año del Programa de Residencia de atención primaria en la Escuela multicampi de Ciencias Médicas de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte, atención secundaria y terciaria se rotan en el sistema de salud municipal. La intervención descrita tuvo lugar en mayo/2019. Se realizaron encuentros abordando el tema de la salud bucal, conducidos por el dentista residente con la participación del artesano, psicólogo y profesional de educación física. En las reuniones estuvieron presentes entre 10 a 15 usuarios de ambos sexos. Durante los tres encuentros se construyeron juegos, se utilizaron juegos, una conversación sobre salud bucal y un cuadro con pautas de higiene bucal. La actividad se desarrolló en el espacio destinado a los talleres artesanales que formaban parte de la rutina del servicio.Resultados: Se elaboraron cuatro juegos educativos y una mesa con pautas de higiene bucal, que se pusieron a disposición de los usuarios del servicio. Conclusiones:Esta actividad, además de ser una oportunidad de ocio creativo, puede contribuir a la comprensión de contenidos relacionados con la salud bucal que se abordan dentro del juego, fomenta la discusión sobre el tema y fomenta el autocuidado, reforzando y orientando buenas prácticas de higiene (AU).

Epidemiological aspects of snakebites in the state of Amazonas, Brazil, from 2007 to 2017

This study comprises a retrospective analysis of snakebites in the State of Amazonas, Brazil, from 2007 to 2017. Data were collected from the Notifiable Diseases Information System (NDIS). 17,056 snakebites were recorded in Amazonas between 2007 and 2017. During the study period, the Rio Negro and Tefé micro-regions had the highest accumulated incidence, while small municipalities such as São Gabriel da Cachoeira, Uarini and Alvarães presenting a high incidence rate during the same period. Snakes in the genera Bothrops and Lachesis caused 69.5% and 20.3% snakebites. Snakebites occurred more frequently in the Amazonian winter, between January and April, and most of the snakebite victims (78.6%) were men. The most affected individuals were between 20 and 39 years of age (59.4%). The time elapsed between snakebites and medical assistance varied from one to six hours (51.4%). 7,705 of the snakebite cases, were classified as moderate, 7,328 as mild, and 1,299 as severe. Of the 104 deaths that occurred in the period, Bothrops genus caused the highest mortality (68.3%). The State of Amazonas recorded both high numbers of snakebites in the period 2007-2017 and the time elapsed between snakebite and medical assistance, which may affect the clinical status of patients.

Ultrasound diagnosis of reticular diaphragmatic hernia in bovines

ABSTRACT: A reticular diaphragmatic hernia is a congenital or acquired alteration resulting from protrusion of the reticulum into the thoracic cavity. In ruminants, lesions to the diaphragmatic muscle, due to penetration of sharp metallic objects, is the most common cause of this disease. Therefore, given the low number of reports on this disease in the bovine species, the current study aims to describe the clinical, laboratory, and anatomopathological findings, with special emphasis on the ultrasound diagnosis of five cattle with reticular diaphragmatic hernia. The laboratory data were analyzed using mean and standard deviation, and clinical, ultrasound, and pathological findings were evaluated using descriptive statistics. Clinically the animals exhibited varying degrees of dehydration, abdominal distension, tympany, and alterations in ruminal motility, in addition to cardiorespiratory alterations such as murmur, dyspnea, and muffling of lung sounds. The laboratory examination showed neutrophilic leukocytosis and hyperfibrinogenemia. The ultrasonographic images demonstrated reticulum inside the thoracic cavity adjacent to the lung and heart, although no reticular motility was observed. The pathological lesions confirmed the findings of the ultrasound exams. Thus, the current study demonstrated that ultrasonography was efficient in diagnosing reticular diaphragmatic hernia in the bovine species.

RESUMO: A hérnia reticular diafragmática é uma alteração congênita ou adquirida resultante da protrusão do retículo para o interior da cavidade torácica. Em ruminantes, lesões no músculo diafragmático devido a penetração de objetos metálico pontiagudos constitui a causa mais comum dessa enfermidade. Portanto, diante dos poucos relatos a cerca dessa enfermidade nos animais da espécie bovina, este estudo tem como objetivo descrever os achados clínicos, laboratoriais, anatomopatológicos e dar ênfase especial no diagnóstico ultrassonográfico de cinco bovinos acometidos com hérnia reticular diafragmática. Os dados laboratoriais foram analisados utilizando-se media e desvio padrão e os achados dos exames clínico, ultrassonográfico e anatomopatológicos foram avaliados através de estatística descritiva. Clinicamente os animais exibiam desidratação em variados graus, distensão abdominal, timpania e alterações na motilidade ruminal. Além de alterações cardiorrespiratórias como sopro, dispneia e abafamento dos sons pulmonares. O exame laboratorial revelou leucocitose por neutrofilia e hiperfibrinogenemia. As imagens ultrassonográficas revelaram retículo no interior da cavidade torácica adjacente ao pulmão e coração, porém nenhuma motilidade reticular foi observada. As lesões anatomopatológicas confirmaram os achados dos exames ultrassonográficos. Dessa maneira, este trabalho demonstrou que a ultrassonografia foi eficiente no diagnóstico da hérnia reticular diafragmática nos animais da espécie bovina.

Ultrasound diagnosis of reticular diaphragmatic hernia in bovines / Diagnóstico ultrassonográfico da hérnia reticular diafragmática em bovinos

A reticular diaphragmatic hernia is a congenital or acquired alteration resulting from protrusion of the reticulum into the thoracic cavity. In ruminants, lesions to the diaphragmatic muscle, due to penetration of sharp metallic objects, is the most common cause of this disease. Therefore, given the low number of reports on this disease in the bovine species, the current study aims to describe the clinical, laboratory, and anatomopathological findings, with special emphasis on the ultrasound diagnosis of five cattle with reticular diaphragmatic hernia. The laboratory data were analyzed using mean and standard deviation, and clinical, ultrasound, and pathological findings were evaluated using descriptive statistics. Clinically the animals exhibited varying degrees of dehydration, abdominal distension, tympany, and alterations in ruminal motility, in addition to cardiorespiratory alterations such as murmur, dyspnea, and muffling of lung sounds. The laboratory examination showed neutrophilic leukocytosis and hyperfibrinogenemia. The ultrasonographic images demonstrated reticulum inside the thoracic cavity adjacent to the lung and heart, although no reticular motility was observed. The pathological lesions confirmed the findings of the ultrasound exams. Thus, the current study demonstrated that ultrasonography was efficient in diagnosing reticular diaphragmatic hernia in the bovine species.(AU)

A hérnia reticular diafragmática é uma alteração congênita ou adquirida resultante da protrusão do retículo para o interior da cavidade torácica. Em ruminantes, lesões no músculo diafragmático devido a penetração de objetos metálico pontiagudos constitui a causa mais comum dessa enfermidade. Portanto, diante dos poucos relatos a cerca dessa enfermidade nos animais da espécie bovina, este estudo tem como objetivo descrever os achados clínicos, laboratoriais, anatomopatológicos e dar ênfase especial no diagnóstico ultrassonográfico de cinco bovinos acometidos com hérnia reticular diafragmática. Os dados laboratoriais foram analisados utilizando-se media e desvio padrão e os achados dos exames clínico, ultrassonográfico e anatomopatológicos foram avaliados através de estatística descritiva. Clinicamente os animais exibiam desidratação em variados graus, distensão abdominal, timpania e alterações na motilidade ruminal. Além de alterações cardiorrespiratórias como sopro, dispneia e abafamento dos sons pulmonares. O exame laboratorial revelou leucocitose por neutrofilia e hiperfibrinogenemia. As imagens ultrassonográficas revelaram retículo no interior da cavidade torácica adjacente ao pulmão e coração, porém nenhuma motilidade reticular foi observada. As lesões anatomopatológicas confirmaram os achados dos exames ultrassonográficos. Dessa maneira, este trabalho demonstrou que a ultrassonografia foi eficiente no diagnóstico da hérnia reticular diafragmática nos animais da espécie bovina.(AU)

Clinical, laboratory, ultrasonographic, and anatomopathological aspects of 30 cases of traumatic reticulosplenitis in cattle / Aspectos clínicos, laboratoriais, ultrassonográficos e anatomopatológicos de 30 casos de reticulo-esplenite traumática em bovinos

Ingestion of metallic and/or sharp foreign bodies triggers cases of traumatic reticuloperitonitis and its sequelae in cattle. Among these sequelae, we can highlight traumatic reticulosplenitis, that has high mortality, although its frequency in the ruminant medicine is low. Therefore, based on the scarcity of information on this disease, the current study aimed to evaluate the clinical, laboratory, ultrasonographic, and pathological findings of 30 adult cattle diagnosed with traumatic reticulosplenitis. Clinical, ultrasound, and anatomopathological findings were analyzed using descriptive statistics and laboratory data were evaluated using measures of central tendency. Clinically the animals presented dehydration and alterations in behavior, appetite, and ruminal motility. Hematological findings revealed neutrophilic leukocytosis (37077.17±25004.59cell/µL) with regenerative left shift and hyperfibrinogenemia (1130±364.98mg/dL). The ultrasound examination enabled visualization of mobile and echogenic filaments that corresponded to the presence of fibrin adhesions. Displacement of the reticulum and irregularity in its contour, as well as alterations in the quantity, pattern, and amplitude of reticular contractions were also observed. Splenic alterations such as abscesses were found, characterized as circular structures of varying sizes delimited by capsules containing variable echogenicity. Splenic vein thrombosis and spleen folding were also observed. The results obtained in the current study indicated that traumatic reticulosplenitis causes nonspecific clinical signs, severe laboratory alterations and, mainly, that ultrasound is an efficient method for the diagnosis of this disease, since the anatomopathological lesions confirmed the ultrasound findings.(AU)

A ingestão de corpos estranho de origem metálica e/ou pontiagudos desencadeia em bovinos, quadros de Reticuloperitonite Traumática e suas sequelas. Dentre as quais podemos destacar a retículo esplenite traumática cuja letalidade é elevada, embora a mesma apresente uma baixa frequência na clínica de ruminantes. Portanto, baseado na escassez de informações sobre esta enfermidade, este trabalho teve por objetivo avaliar os achados clínicos, laboratoriais, ultrassonográficos e anatomopatológicos de 30 bovinos adultos diagnosticados com retículo esplenite traumática. Os achados clínicos, ultrassonográfico e anatomopatológico foram analisados por meio de estatística descritiva, e os dados laboratoriais foram avaliados utilizando-se as medidas de tendência central. Clinicamente os animais apresentaram desidratação e alterações no comportamento, apetite e na motilidade ruminal. Os achados hematológicos revelaram leucocitose (37077.17±25004.59cell/µL) por neutrofilia com desvio à esquerda regenerativo e hiperfibrinogenemia (1130±364.98mg/dL). O exame ultrassonográfico possibilitou a visualização de filamentos móveis e ecogênicos que corresponderam à presença de aderências fibrinosas, observou-se também, deslocamento do retículo e irregularidade no seu contorno além das alterações na quantidade, padrão e amplitude das contrações reticulares. Permitiu ainda, a constatação de alterações esplênicas como abscessos que foram caracterizados como estruturas circulares de variados tamanhos delimitada por capsula contendo no seu interior conteúdo de ecogenicidade variável. Trombose da veia esplênica e dobramento do baço. Os resultados obtidos nesse trabalho, indicaram que a retículo esplenite traumática causa sinais clínicos inespecíficos, severas alterações laboratoriais e principalmente que a ultrassonografia é um método eficiente para o diagnóstico dessa enfermidade uma vez que as lesões anatomopatológicas confirmaram os achados ultrassonográficos.(AU)

The Transhumanist conception of body: a critical analysis from a complex systems perspective

What is the conception of the human body underlying the Transhumanism project? This question guides the present analysis undertaken from a philosophical- interdisciplinary perspective. Inspired by Le Breton (2008) and Morin's (2014) hypotheses about the complexity of the human body, we criticize mechanistic conception of the living body underlying the Transhumanism project. Implications of the Transhumanism project for personal identity are proposed based on hypotheses of complex systems theory as a starting point for critical reflection on a possible gloomy future envisioned by the unnatural/artificial development of the transhuman body.

Occurrence of anti-Toxoplasma gondii antibody and evaluation of risk infection factors in goats raised in Sergipe state, Brazil / Ocorrência de anticorpo anti-Toxoplasma gondii e avaliação de fatores de risco de infecção em caprinos criados no estado de Sergipe, Brasil

The objective was to determine, through indirect immunofluorescence reaction (RIFI, 1:64), the occurrence of IgG antibodies to Toxoplasma gondii and the risk factors associated with infection in goats in the state of Sergipe. To this study were used 675 samples of blood of animals from 41 farms of the three state mesoregions from 2013 to 2014. The occurrence of seropositive goats was 30.07%, with 90.24% of farms with seropositive animals. The distribution of titers obtained was 37.93%, 11.82%, 17.24%, 18.22%, and 17.77% for 64, 128, 512 and 1024 respectively. The risk factors observed were farms that did not have facilities (p=0.000, OR=2.30, CI 95%=1.41-3.74), with flooded soils (p=0.011, OR=2.94, CI 95%=1.27-6.79), which provided feed on the ground (p=0.032, OR=1.69, CI 95%=1.04-2.74), in uncovered cages (p=0.032, OR=1.69, CI 95%=1.04-2.74), pasture-based feed (p=0.003, OR=3.52, CI 95%=1.53-8.09), with access from cats to (p=0.031, OR=1.45, CI 95%=1.03-2.04) and introduced new breeders in the last five years (p=0.036, OR=1.58, CI 95%=1.02-2.74).(AU)

O objetivo desse estudo foi determinar, através da reação de imunofluorescência indireta (RIFI, 1:64), a ocorrência de anticorpos IgG para o Toxoplasma gondii e os fatores de risco associados à infecção em rebanhos caprinos do estado de Sergipe, a partir de 675 amostras de sangue de animais de 41 propriedades das três mesorregiões do estado entre os anos de 2013 e 2014. A ocorrência de caprinos soropositivos foi de 30,07% com 90,24% de propriedades com animais soropositivos. A distribuição dos títulos obtidos foi de 37,93%, 11,82%, 17,24%, 18,22% e 17,77% para 64, 128, 512 e 1024 respectivamente. Os fatores de riscos observados foram propriedades que não possuíam instalações (p=0,000, OR=2,30, IC 95%=1,41-3,74), com terrenos alagados (p=0,011, OR=2,94, IC 95%=1,27-6,79), que disponibilizam a ração no chão (p=0,032, OR=1,69, IC 95%=1,04-2,74), em cochos descobertos (p=0,000, OR=1,97, IC 95%=1,32-2,94), alimentação à base de pastagem (p=0,003, OR=3,52, IC 95%=1,53-8,09), com acesso de gatos à fonte de água (p=0,031, OR=1,45, IC 95%=1,03-2,04) e que introduziram novos reprodutores nos últimos cinco anos (p=0,036, OR=1,58, IC 95%=1,02-2,74).(AU)

Avaliação da mobilidade e fatores desencadeantes de quedas em idosos / Evaluación de la movilidad y los factores desencadenantesde caídas enancianos / Assessment of mobility and risk factors for falls among elderly individuals

RESUMO Objetivo: Avaliar a mobilidade funcional, e os fatores de riscos que desencadeiam quedas em idosos atendidos em uma Unidade Básica de Saúde. Método: Estudo descritivo, estudo de campo com abordagem quantitativa, realizado em uma Unidade Básica de Saúde com uma amostra de 197 idosos. Foi utilizado um formulário sobre os aspectos sociais de saúde do idoso, fatores de risco intrínsecos, extrínsecos e comportamentais que desencadeiam as quedas e o teste de mobilidade funcional. Utilizaram-se métodos estatísticos descritivos e inferenciais como teste de D'Agostino-Pearson, Qui-Quadrado(10), teste t de Student e Análise de Variância (ANOVA). Resultados: A maioria dos idosos tinham escolaridade fundamental incompleto (65.5%), casados (45.7%), que residem com filho (54.8%), lazer e televisão (47.2%) e auto percepção da saúde regular (46.7%) e sexo feminino (70.1%). Entre os fatores relacionados a maior probabilidade de risco de queda estão: presença de fratura, luxação e dificuldade para andar, iluminação ruim na residência, utilização de 5 ou mais medicamentos. Conclusão: Percebe-se nos resultados que os idosos têm risco de queda, mas, ainda apresentam uma mobilidade funcional adequada nos idosos mais jovens.

RESUMEN Objetivo: evaluar la movilidad funcional, y los factores de riesgos que desencadenan caídas en ancianos atendidos en una Unidad Básica de Salud. Método: estudio descriptivo, estudio de campo con abordaje cuantitativo, realizado en una Unidad Básica de Salud con una muestra de 197 ancianos. Fue utilizado un formulario sobre los aspectos sociales de salud del anciano, factores de riesgo intrínsecos, extrínsecos y comportamentales que desencadenan las caídas y el test de movilidad funcional. Se utilizaron métodos estadísticos descriptivos e inferenciales como test de D'Agostino-Pearson, Chi cuadrado (10), test t de Student y Análisis de Varianza (ANOVA). Resultados: la mayoría de los ancianos tenía escolaridad primaria incompleta (65.5%), casado (45.7%), que vivían con el hijo (54.8%), ocio y televisión (47.2%) y auto percepción de la salud regular (46.7%) y sexo femenino (70.1%). Entre los factores relacionados a la mayor probabilidad de riesgo de caída están: presencia de fractura, luxación y dificultad para caminar, mala iluminación en la residencia, utilización de 5 o más medicamentos. Conclusión: se percibe, en los resultados, que los ancianos tienen riesgo de caída, pero, aún presentan una movilidad funcional adecuada en los ancianos más jóvenes.

ABSTRACT Objective: To assess functional mobility and risk factors for falls among elderly individuals cared for in a Primary Health Care center. Method: this descriptive, field study with a quantitative approach was conducted in a Primary Health Care center with a sample of 197 elderly individuals. A form was used to address the participants' social and health characteristics, and intrinsic, extrinsic, and behavioral factors that trigger falls, along with a functional mobility test. Descriptive and inferential statistical methods were used: D'Agostino-Pearson test, Chi-square(10),Student's t-test, and Analysis of Variance (ANOVA). Results: Most participants presented incomplete middle school (65.5%), were married (45.7%), resided with one child (54.8%), watched TV for leisure (47.2%), presented moderate self-perceived health (46.7%), and were women (70.1%). The factors related to a greater likelihood of falls are having a fracture, dislocation, or difficulty walking, inadequate lighting at home, and taking five or more medications. Conclusion: The results show that the elderly participants are at the risk of falling; however, the youngest still present appropriate functional mobility.

Sorption and desorption of ametryn in different types of soils / Sorção e dessorção do ametryn em diferentes tipos de solos

Knowledge of factors related to the dynamics of herbicides in the environment is of fundamental importance to predicting the behavior of herbicides in soils with different attributes, to select appropriate dosages, as well as to avoid harmful effects on the environment and subsequent crops. The objective of this work was to evaluate the sorption and desorption of ametryn in seven soils with different attributes. Initially, the equilibrium time was determined by the "Batch Equilibrium". Then, it was performed the sorption test with different concentrations (0.5; 1; 2; 4; 8; 16; 24 and 32 mg L-1) of ametryn in 0.01 mol L-1CaCl2. 10 mL of these solutions were added to samples of 2.00 g of each soil, remaining under rotary shaking for 4 hours. After centrifugation and filtration, the ametryn concentration in the supernatant was determined by high-performance liquid chromatography. Desorption was evaluated using the tubes containing 16 mg L-1 prior to sorption testing. The results indicated that the sorption and desorption of ametryn depend on the physicochemical attributes of the soil. Sorption was higher in soils with high organic matter content and high ion exchange capacity, while desorption was inversely proportional to sorption.

O conhecimento dos fatores relacionados à dinâmica de herbicidas no ambiente é de fundamental importância para prever o comportamento de herbicidas em solos com diferentes atributos e para seleção de dosagens adequadas, bem como para evitar efeitos prejudiciais ao ambiente e às culturas subsequentes. O objetivo do trabalho foi avaliar a sorção e dessorção do ametryn em sete solos com diferentes atributos. Inicialmente, foi determinado o tempo de equilíbrio pelo método "Batch Equilibrium". Em seguida foi realizado o ensaio de sorção com diferentes concentrações (0,5; 1; 2; 4; 8; 16; 24 e 32 mg L-1) de ametryn em CaCl2 0,01 mol L-1. Foram adicionadas 10 mL destas soluções a amostras de 2,00 g de cada solo, permanecendo sob agitação rotatória por 4 horas. Após centrifugação e filtração, a concentração do ametryn no sobrenadante foi determinada por cromatografia líquida de alta eficiência. A dessorção foi avaliada utilizando os tubos que continham 16 mg L-1 antes do ensaio de sorção. Os resultados indicaram que a sorção e a dessorção do ametryn depende dos atributos físico-químicos do solo. A sorção foi maior em solos com alto teor matéria orgânica e alta capacidade de troca iônica, enquanto que a dessorção foi inversamente proporcional à sorção.

Parasitological and histological aspects of Holochilus sciureus naturally infected by Schistosoma mansoni / Aspectos parasitológicos e histológicos de Holochilus sciureus naturalmente infectados por Schistosoma mansoni

Abstract Schistosomiasis is a neglected disease that affects millions of people around the world, being common in the state of Maranhão. A total of 225 rodents of the Holochilus sciureus species from the Western Lowland Maranhão were studied, of which 144 animals (64%) exhibited Schistosoma eggs in their feces samples. Macroscopic lesions characterized as well-defined whitish areas on the liver and spleen surfaces were observed. Histopathological examination revealed multifocal granulomas in the esophagus, liver, spleen, pancreas and duodenum, with structures compatible with Schistosoma mansoni eggs, as well as severe hepatic micro-vacuolar degeneration, multifocal and coalescent, with proliferation of random bile ducts and associated epithelial hyperplasia to areas of fibrosis. Adult forms of the parasite were observed in the blood vessels of the portal space. The lungs exhibited moderate and diffuse interstitial pneumonia with intralesional S. mansoni eggs. In the kidneys, hyaline cylinders were observed in the pelvis and diffuse hemorrhage. In conclusion, H. sciureus displays a pathological picture similar to human being. This rodent plays a role as sentinel in Baixada Maranhense.

Resumo A esquistossomose é uma doença negligenciada que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, sendo comum no estado do Maranhão. Um total de 225 roedores da espécie Holochilus sciureus da Planície Ocidental do Maranhão foram estudados, dos quais 144 animais (64%) apresentaram ovos de Schistosoma em suas fezes. Lesões macroscópicas caracterizadas como áreas esbranquiçadas bem definidas nas superfícies do fígado e baço foram observadas. O exame histopatológico revelou granulomas multifocais no esôfago, fígado, baço, pâncreas e duodeno, com estruturas compatíveis com ovos de Schistosoma mansoni, degeneração micro-vacuolar hepática grave, multifocal e coalescente, com proliferação de ductos biliares aleatórios e hiperplasia epitelial associada a áreas de fibrose. Formas adultas do parasito foram observadas nos vasos sanguíneos do espaço portal. Os pulmões exibiram pneumonia intersticial moderada e difusa com ovos de S. mansoni intralesionais. Nos rins, foram observados cilindros hialinos na pelve e hemorragia difusa. Em conclusão, H. sciureus apresenta um quadro patológico semelhante ao ser humano. Este roedor desempenha um papel de sentinela na Baixada Maranhense.

Accuracy of a rapid molecular test for tuberculosis in sputum samples, bronchoalveolar lavage fluid, and tracheal aspirate obtained from patients with suspected pulmonary tuberculosis at a tertiary referral hospital / Acurácia do teste rápido molecular para tuberculose em amostras de escarro, lavado broncoalveolar e aspirado traqueal obtidos de pacientes com suspeita de tuberculose pulmonar em um hospital de referência terciária

ABSTRACT Tuberculosis continues to be a major public health problem worldwide. The aim of the present study was to evaluate the accuracy of the Xpert MTB/RIF rapid molecular test for tuberculosis, using pulmonary samples obtained from patients treated at the Júlia Kubitschek Hospital, which is operated by the Hospital Foundation of the State of Minas Gerais, in the city of Belo Horizonte, Brazil. This was a retrospective study comparing the Xpert MTB/RIF test results with those of standard culture for Mycobacterium tuberculosis and phenotypic susceptibility tests. Although the Xpert MTB/RIF test showed high accuracy for the detection of M. tuberculosis and its resistance to rifampin, attention must be given to the clinical status of the patient, in relation to the test results, as well as to the limitations of molecular tests.

RESUMO A tuberculose permanece como um grave problema de saúde pública. O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia do teste rápido molecular Xpert MTB/RIF em amostras pulmonares no Hospital Júlia Kubitschek, Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais, localizado em Belo Horizonte (MG). Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo, considerando-se como método padrão a cultura para o bacilo da tuberculose e o teste de sensibilidade fenotípico. O teste Xpert MTB/RIF apresentou ótima acurácia para a detecção da tuberculose e resistência à rifampicina, mas é necessária a atenção a dados clínicos do paciente em relação ao resultado do exame e às limitações dos testes moleculares.

Factors associated with the consistent use of the male condom among women living with HIV/aids / Factores asociados al uso sistemático del preservativo masculino en mujeres afectadas por VIH/sida / Fatores associados ao uso consistente do preservativo masculino entre mulheres vivendo com HIV/aids

ABSTRACT Objective: to analyze the factors associated with the consistent use of the male condom among women living with HIV/aids. Method: an analytical study with a quantitative approach involving 140 women living with HIV/aids who at the time of the study had an active sexual life and receiving follow-up care at the Specialized Care Services. The data were collected by means of a questionnaire via individual interview and were later analyzed using the version 17.0 of the Statistical Package for Social Sciences software. Results: it was identified that the longer diagnostic time (p=0.029); (p=0.030), non-use of alcohol (p=0.022), and other drugs (p<0.001) prior to intercourse were factors associated with consistent condom use. Conclusion: strategies are needed to encourage women and their partners to use condoms in sex, as it is a proven method for the preventon of HIV transmission and acts as a barrier against other sexually transmitted infections.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados al uso sistemático del preservativo masculino entre mujeres afectadas por VIH/SIDA. Método: estudio analítico de abordaje cuantitativo, con 140 mujeres afectadas por VIH/SIDA que, al momento del estudio, tenían vida sexual activa y se atendían en Servicios de Atención Especializados. Datos recolectados mediante cuestionario para entrevista individual, analizados utilizando Statistical Packagefor Social Sciences 17.0. Resultados: se identificó que un mayor tiempo de diagnóstico (p=0,029); conversar con la pareja sobre métodos de prevención del VIH (p=0,030), no consumir alcohol (p=0,022) ni otras drogas (p<0,001) antes de mantener relaciones sexuales, constituyen factores asociados al uso sistemático del preservativo. Conclusión: serán necesarias estrategias que incentiven a las mujeres y sus parejas a utilizar preservativo en las relaciones sexuales, ya que además de tratarse de un método de comprobada eficacia en prevención del contagio del VIH, actúa como barrera para otras infecciones de transmisión sexual.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados ao uso consistente do preservativo masculino entre mulheres vivendo com o HIV/aids. Método: estudo analítico de abordagem quantitativa, envolvendo 140 mulheres vivendo com HIV/aids que no momento do estudo possuíam vida sexual ativa e estavam em acompanhamento nos Serviços de Atendimento Especializado. Os dados foram coletados por meio de questionário para entrevista individual e posteriormente analisados utilizando o software Statistical Package for Social Sciences 17.0. Resultados: identificou-se que o um maior tempo de diagnóstico (p=0,029); conversar com o parceiro sobre métodos de prevenção para o HIV (p=0,030), não fazer uso de álcool (p=0,022) e outras drogas (p<0,001) antes de ter relação sexual são fatores associados com uso consistente do preservativo. Conclusão: são necessárias estratégias que incentivem as mulheres e seus parceiros quanto ao uso do preservativo nas relações sexuais, pois além de ser um método de eficácia comprovada para a prevenção da transmissão do HIV, atua como barreira para outras infecções sexualmente transmissíveis.

Protocolo para tratamento de prolapso de órgãos pélvicos com pessário vaginal / Protocolo de tratamiento del prolapso de órganos pélvicos con pesario vaginal / Protocol for pelvic organ prolapse treatment with vaginal pessaries

Resumo Objetivo Desenvolver um protocolo clínico para o tratamento conservador do prolapso de órgãos pélvicos com pessário vaginal. Métodos Pesquisa de desenvolvimento ocorrida de julho de 2015 a janeiro de 2016 e realizada em etapas: refinamento dos tópicos/questões do protocolo; estabelecimento de recomendações para pesquisa e atualização; revisão por pares. A análise se deu por programa estatístico e pelo Índice de Validade de Conteúdo. Resultados O protocolo foi desenvolvido e avaliado por meio da técnica Delphi quanto aos critérios objetivos, conteúdo e apresentação e relevância por profissionais da área, sendo calculado o Índice de Validade de Conteúdo total de cada domínio e global. O Índice de Validade de Conteúdo total do domínio objetivos foi 1,00, do critério conteúdo e apresentação foi 0,98 e do domínio relevância, 0,96. Obteve-se o Índice de Validade de Conteúdo global de 0,98. Dessa forma, verificou-se concordância entre os participantes da técnica Delphi, com valor acima de 0,85, considerando o protocolo clínico válido. Conclusão Acredita-se que os profissionais de saúde, ao utilizar o protocolo clínico, terão maior embasamento na prática, oferecendo um cuidado de maior qualidade, pois é uma ferramenta válida e pautada cientificamente.

Resumen Objetivo Desarrollar un protocolo clínico para el tratamiento conservador del prolapso de órganos pélvicos con pesario vaginal. Métodos Investigación de desarrollo realizada entre julio de 2015 y enero de 2016, efectuada en etapas: refinación de tópicos/preguntas del protocolo; establecimiento de recomendaciones para investigación y actualización; revisión por pares. Análisis ejecutado mediante programa estadístico e Índice de Validez de Contenido. Resultados El protocolo fue desarrollado y evaluado utilizándose la técnica Delphi respecto a los criterios objetivos, contenido y presentación, y relevancia por profesionales del área, calculándose el Índice de Validez de Contenido total de cada dominio y el global. El Índice de Validez de Contenido total del dominio objetivos fue 1,00; el del criterio contenido y presentación, del 0,98; y el del dominio relevancia, 0,96. El Índice de Validez de Contenido global fue de 0,98. Así, se verificó concordancia de la técnica Delphi entre los participantes, con valor superior a 0,85; considerándose válido el protocolo clínico. Conclusión Al ser utilizado por los profesionales de salud, el protocolo clínico les brindará mayor fundamentación en la práctica, permitiéndoles ofrecer mejor calidad de atención, pues es una herramienta válida y elaborada científicamente.

Abstract Objective To develop a clinical protocol for the conservative treatment of pelvic organ prolapse with vaginal pessaries. Methods Developmental research conducted in the period from July 2015 to January 2016 and performed in the following steps: refinement of topics/protocol issues; establishing recommendations for research and updates; peer review. The analysis was by statistical program and the Content Validity Index (CVI). Results The protocol was developed and evaluated by professionals of the area through the Delphi technique regarding criteria of objectives, content and presentation, and relevance. The total CVI of each domain and the overall CVI were calculated. The total Content Validity Index for the objectives domain was 1.00, for content and presentation criterion was 0.98, and for the relevance domain was 0.96. The overall Content Validity Index obtained was 0.98. Thus, there was agreement among participants of the Delphi technique with value above 0.85, and the clinical protocol was considered valid. Conclusion When health professionals use the clinical protocol, they will have a better foundation in practice and offer a higher quality care, since this is a valid and scientifically based tool.